Acıbadem Hastanesi Genel Ağır Bakım Uzmanı ve Anesteziyoloji Uzmanı Prof. Dr. Lütfi Telci, ağır bakım üniteleri ile ilgili 5 soruyu yanıtladı.
‘Yoğun bakım’ denilince akla gelen pek çok şey, Covid-19 pandemisi ile birlikte sıfırdan yeniden yazıldı. Bu birimler hakkında birçok yeni bilgi hayatımıza girdi. Pandeminin kaygılı günleri geride kalsa da ağır bakım hizmetleri farklı ve önemli hastalıkları olan hastalara yaşamsal destek vermeye devam ediyor. Bu kritik desteğin verildiği birimlerin hala bilinmeyen ve merak edilen birçok yönü var.
Yoğun Bakım Üniteleri Hakkında 5 Soru!Çoğu zaman yaşamla ölüm arasındaki ince çizgide bulunan hastaların tedavi edildiği, her saniyenin bile kritik olduğu ağır bakım üniteleri, günümüzde ileri teknoloji ekipmanları ve deneyimli uzmanlarıyla birçok hastaya şifa sunuyor. Hayati risk taşıyan hastaların 24 saat kesintisiz bakım ve tedavisinin yapıldığı bu birimler; Özellikle 2020 yılında dünyayı sarsan Covid-19 pandemisinde tüm dikkatleri üzerine çekti. Bu süreçte toplumun en çok merak ettiği bahislerden biri de hastanelerin ‘yoğun bakım üniteleri’ oldu. Acıbadem International Hospital Genel Ağır Bakım Uzmanı ve Anesteziyoloji Uzmanı Prof. Dr. Lütfi Telci, ağır bakım üniteleri ile ilgili 5 soruyu yanıtladı; değerli bilgiler ve uyarılar bulundu!
Her hastanede ağır bakım ünitesi olmalı mı?
yoğun bakım ünitesi; Tehdit altındaki hastaların yaşamsal fonksiyonlarının ve yaşamsal yani vücut ısısı, solunum, nabız ve tansiyon bulgularının sürekli ve kesintisiz olarak takip ve tedavisinin yanı sıra bakımlarının yapıldığı bir birim olduğunu belirten Dr. Lütfi Telci, “Hastaların vücut fonksiyonları sürekli monitörlerle takip edilirken herhangi bir olumsuzluk durumunda uzman hekimler anında müdahale ediyor. Hastanede acil servis varsa mutlaka ağır bakım servisi olmalıdır. Yoğun bakımın düzeyi, hastanenin hizmet verdiği tıp dallarına göre belirlenir. Eğitim hastanelerinin ağır bakım düzeyi en az 2. basamak olmalıdır. Üniversite ve tıp fakültesi hastanelerinde ağır bakım düzeyi 3. basamak olmalıdır şeklinde sorulan soruyu yanıtladı.
Yoğun Bakım Üniteleri Hakkında 5 Soru!Yoğun bakımda hastaya verilen destek seviyeleri farklı mıdır?
Ağır bakım ünitelerinde hastaların sağlık durumuna göre farklılaşarak üç kademeye ayrıldıklarını belirten Telci, “Birinci kademe hastalar en hafif hasta kümesini oluştururken, ikinci kademe hastalar hayati desteğe ihtiyaç duyan veya yakın tıbbi gözlem gerektiren hastalardır. Çoklu organ yetmezliği ve koma gibi sağlık sorunları olan üçüncü basamak hastalar da en ağır hasta kümesi olarak tanımlanmaktadır. Büyük ameliyatların ve tedavilerin yapıldığı hastanelerde üçüncü basamak ağır bakım üniteleri kaçınılmazdır. Ülkemizde kayıtlı yaklaşık 33 bin 323 adet 1., 2. ve 3. kademe erişkin ağır bakım yatağı bulunmaktadır.” açıklama yaptı.
Hasta yakınlarına bilgi ne sıklıkta verilmektedir?
Yoğun bakımın temel unsurlarından birinin birinci derece hasta yakınlarının düzenli bilgilendirmesi olduğunu bildiren Prof. Yoğun bakımda tedavi gören hastanın sağlık durumu her gün mümkünse bire bir saatte uzman doktor tarafından hasta yakınlarına bildirilir. Yoğun bakım ünitesindeki bilgiler, hastanın son 24 saate ait değerleri yorumlamasına dayanmaktadır. Verdiğimiz yorum bilgilerinin geçerlilik süresi 24 saattir.
Her gün sistematik bilgi vermek işimizin gerekliliğini oluşturmaktadır. Hastanın sağlık durumunda bir değişiklik yoksa hastanın yakınlarına durumunun ‘stabil’ olduğunu bildiririz. Aniden değişen klinik durumlar için verdiğimiz bilgiler ‘özel haber’ niteliğindedir. Böyle bir haber vermek istemiyoruz ama vermek zorunda kalabiliriz. Yoğun bakım ünitelerinde ani ölümler çok nadir görülür, bu nedenle hastaların sağlık durumlarının kötüleştiği durumlarda hasta yakınları sistematik olarak yeniden bilgilendirilir. Bu sayede hasta yakınları, ileride hastanın sağlığı ile ilgili herhangi bir sürprizle karşılaşmıyor.” sözlerine yer verdi.
Yoğun Bakım Üniteleri Hakkında 5 Soru!Ağır bakımda yatan hastanın sağlık durumu hakkında toplumda genel olarak olumsuz bir algı vardır. Hastanın ağır bakımda olması hayatını kaybedeceği şeklinde yorumlanıyor, bu doğru mu?
Covid-19 döneminde bu algının tamamen yanlış olduğunu belirten Telci, “Ancak bu hasta yakınlarında tam olarak kıramayacağımız bir algı. Ancak yoğun bakım aslında ‘bu hasta ölecek’ denilen birçok hastanın aynı anda güzelleştirildiği ve hayata döndürüldüğü yerdir. Ağır bakım üniteleri, genel durumu ciddi şekilde bozulan ve sağlık durumu yakından takip edilmesi gereken kritik hastaların tedavi edildiği üniteler ile cerrahi operasyonlar sonrasında hastanın sağlığının yakından izlenmesini, olası risklerin ortadan kaldırılmasını ve sağlıklı bir şekilde odaya alınmasını sağlamak için hizmet veren ünitelerdir. Kısacası yoğun bakıma giren her hastanın hayatını kaybedeceği algısı kesinlikle gerçek değil.” dedi.
Yoğun Bakım Üniteleri Hakkında 5 Soru!Yoğun bakım ünitelerindeki değerli ve teknolojik gelişmeler nelerdir?
prof. Lütfi Telci, “Öncelikle elle yapılan uzun süreli suni teneffüsten solunum fizyolojisine etki eden suni teneffüs modellerini uygulayabildiğimiz suni teneffüs cihazları, ağır bakım ünitelerinde gördüğümüz şaşırtıcı gelişme göstergelerinin başında geliyor. Günümüzde kullandığımız suni teneffüs cihazları ile hastalarımıza günlerce, aylarca, hatta yıllarca hiçbir yan etkisi olmadan suni teneffüs uygulayabiliyoruz. Aynı tesisleri ağır bakım dışındaki olağan servislerde ve konuta taburcu olan hastalarımızın konutlarında da kurabiliyoruz. Bu şaşırtıcı gelişmeyi suni solunum cihazlarında olduğu kadar yaşamsal bulguları takip ettiğimiz monitörlerde de gördük.
Teknolojinin bize sunduğu geniş imkanlar sayesinde ağır bakım öncesi bilinmeyen ya da otopsi sonrası tanısı kesinleşen hastalıkların tedavisi mümkün hale geldi. Yani günümüzde ağır bakım çoklu organ yetmezliği ve birçok ölümcül hastalığın tedavisini sağlayabilmektedir. Olmasını istemediğimiz birçok olası afet ve beklenmedik afet var ve ağır bakım hizmetleri hastanelerimizin vazgeçilmez hizmetleri arasında ilk sıralarda yer almaya devam edecek.” (BSHA-Bilim ve Sağlık Haber Ajansı)
